BIOMECANICA DE LOS NERVIOS

Sistema nervioso

SE DIVIDE EN 2

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

PRINCIPALES FUNCIONES

Siente los cambios en el cuerpo y en el ambiente externo.
Interpreta estos cambios.
Responde de forma de contracción muscular o secreción glandular.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Formado por nervios periféricos y nervios espinales

NERVIOS PERIFÉRICOS

Proporcionan aferencias por receptores de la piel, articulaciones, músculos y tendones.

Fibras nerviosas

Mandan señales desde el sistema nervioso central a el sistema musculo esquelético.
Fibras motoras que inervan el musculo esquelético tienen su diámetro mas grande.
Fibras sensitivas tienen el diámetro mas pequeño.

Tejido conectivo intraneural

Capas sucesivas:

Endoneuro: compuesto por fibroblastos y colágeno.
Perineuro: es la vaina laminar que engloba a cada fasciculo.
Epineuro: capa mas externa esta entre los fasciculos y en la superficie del nervio.

Rodean a las fibras nerviosas.
Función de protección, ya que las fibras nerviosas son susceptibles al estiramiento o compresión.

BIOMECÁNICA DE LOS NERVIOS PERIFERICOS

Un traumatismo externo sobre las extremidades y un atrapamiento nervioso puede producir la deformación mecánica de los nervios periféricos. Provoca cambios en la estructura y función.
Modos comunes de una lesión nerviosa son el estiramiento y la compresión.

NERVIOS ESPINALES

Se clasifican en la columna vertebral: 8 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccígeo.
El contenido nervioso del canal espinal solo se compone de las raíces nerviosas lumbo-sacras.
Se encuentran 2 tipos de raíces nerviosas: motoras y sensitivas.

Capas membranosas

Los axones en el endonuero están separados por el LCR por una capa fina de tejido conectivo (membrana de la raíz) esta membrana es la estructura análoga a la piamadre.
La dura madre espinal encierra las raíces nerviosas y al LCR.
Cuando las dos capas de la duramadre craneal entra en el canal espinal, las capas externas se solidarizan con la parte periostica de las laminas de las vertebras.
Las capas internas se unen a la aracnoides y alcanzan la duramadre espinal.

BIOMECÁNICA DE LOS NERVIOS ESPINALES

Las propiedades mecánicas de las raíces nerviosas espinales en el ser humano son diferentes para cualquier raíz nerviosa según sea su localización en el canal vertebral central.
Las raíces nerviosas en la columna vertebral no son estructuras estáticas.
Ocurren micro-estiramientos, sin embargo esto puede producir irritación crónica, hernia discal o estenosis del agujero intervertebral.

BIOMECANICA DEL NERVIO

Las propiedades mecánicas de los nervios son importantes.
No solo para la protección de los fasciculos, sino tambien para la integridad de la función neurológica.
En la flexo-extensión máxima del raquis lumbar(T12 a S1) se produce una variación de longitud del canal de 50.4 mm y 39.3 mm.
Las estructuras meningeas, no siendo igual en todos los segmentos, ya que a nivel de L1-L2 es del 15% y a nivel L5-S1 es del 30%.
El desplazamiento máximo de las raíces corresponde a la raíz L5 y es de unos 12 mm.
El nervio periférico tiene también un comportamiento visco elástico como un alargamiento progresivo con el tiempo sometido a tracción fija, así como una capacidad de relajación después de la tracción.
Bajo elongación constante la tensión del nervio se reduce a un 30% en los primeros 10 min. y muy poco más en los siguientes 20 min; es decir tiene un comportamiento elástico no lineal. Este fenómeno de relajación (creep) es útil en las suturas y en los injertos nerviosos, ya que la tensión a la que queda no será la misma al poco rato.
Estas características viscoelásticas son propiedades importantes, pues permiten adaptarse a una rápida tracción o se recuperan después de soportar un peso excesivo. Lo cierto es que el nervio ajusta su tensión aumentando su elasticidad si la tracción a que es sometido empieza a sobrepasar los límites fisiológicos. Esta característica lo preservaría de lesiones durante los estiramientos en la extensión forzada o la fisioterapia.
El perineuro desempeña un papel mecánico de protección y equilibra las presiones entre las fibras nerviosas y el epineuro. De hecho, es el principal componente conjuntivo para soportar cargas y es el que proporciona muchas de sus características de resiliencia. La resistencia a la tracción que implica un límite elástico y un fallo mecánico es la característica mecánica más importante. Su curva de tracción-deformación no es lineal. Inicialmente, bajo tracción tiene un módulo bajo de deformidad que aumenta gradualmente al aumentar la tracción.
El límite elástico máximo para el nervio cubital es un 15% de elongación (8-21%) y el fallo mecánico ocurre con el 18% (9 a26%). Para el nervio mediano, el límite elástico es un 14% (6 a 22%) y el de rotura un 19% (7-30%).
La conducción se ve alterada al superar un 6% del alargamiento sobre la longitud in situ o presiones superiores al 10% de la resistencia propia del nervio en ese lugar.
La característica mecánica del nervio periférico es la resistencia a la tracción con un comportamiento no lineal entre peso y deformación.
La tracción rápida es más peligrosa. La tracción lenta permite una elongación del 30%.
La conducción se ve alterada al superar al superar el 6% del alargamiento sobre su longitud.
Tracciones rápidas superiores al 6% provocan trastornos de la conducción. Una tracción próxima o superior al 15% implica una rotura.
Las tracciones longitudinales se resisten mejor que las laterales u oblícuas, especialmente cerca del tronco (hombro, codo).